シャワーを浴びるシャワー浴，湯船につかる湯船浴，蒸気を浴びるサウナ浴，岩盤浴，半身浴，など。
このように幾通りかある入浴法ですが、アトピー性皮膚炎の子供にはシャワー浴か湯船浴しか関わりはないと思います。
ことろで、入浴法によって入浴効果に違いはあるのでしょうか？
実は、科学的に検証されているのは、リハビリテーションとしての入浴だけです。
ですから脳卒中患者は、入浴によって心肺機能を保ったり改善したりすることができます。
しかしアトピー性皮膚炎患者などは、入浴によって症状を改善する方法が分かりません。
そのため、個人の体験によって良い入浴法を判断するしかなさそうです。
]]>それは、トビヒやカンジダ症などの細菌や真菌による感染症，細菌によるアレルギーです。
また、皮脂が取り除かれて肌が乾燥してガサガサになること。
他にも、乾燥によって肌が痒くなり掻き壊してしまうことなどです。
これらは、入浴の際に悩みとなって現れます。
それは、肌をきちんと石鹸で洗って、常在菌を取り去らなければいけないのかどうかです。
また、皮脂は石鹸で洗うと取り除かれるが、皮脂を取り除くのは良いことなのかどうか。
他には、皮脂が取り除かれると肌は乾燥してしまうけれど、保湿剤を塗る必要があるのかどうかです。
]]>常在菌が肌にとって良いことをしている実証はまだありません。
かといって、常在菌を積極的に取り去らなければいけない必要性も確認されていないのです。
アトピー性皮膚炎が悪化する大きな原因が常在菌に対するアレルギー反応、と考える人たちがいます。
アトピー性皮膚炎にかかっている人の肌は、バリア機能が低下しているからです。
そのため、様々な異物が入りやすくアレルギー反応を起こしやすい、と考えるのです。
ところが、アレルギー反応は常に生じているわけではなく、全身のあちこちで生じているわけでもありません。
ですから、常在菌に対するアレルギー反応を気に掛ける必要はないでしょう。
]]>そのため、常在菌が少ない方が肌には良いと考えている人たちは、石鹸でよく体を洗って菌を取り除くことを勧めます。
ところが常在菌は、増殖して数が増加するスピードが速いです。
従って菌を取り除くには、１日中石鹸で洗い続けなければならない事になってしまいます。
体を頻繁に洗ったり強く洗うと、皮脂が完全に取り除かれます。
また、このような洗い方を続けていると、常在菌だけでなく肌の恒常性まで失うことになってしまいます。
体をよく洗うことを勧める人たちは、洗いすぎによって恒常性が失われてしまう事を問題にはしていません。
皮脂が取り除かれれば保湿剤をたっぷり塗れば良い、と考えているからです。
ですから、ワセリンなどの保湿剤を塗って乾燥を防ぎ、乾燥によって生じる痒みや掻き壊しを抑制することを勧めます。
肌には、表皮細胞が分泌した抗菌物質が存在しています。
しかし体をよく洗っていると、抗菌物質まで取り除いてしまうことになるのです。
このことによっても、感染症を発症しやすくなると言えます。
いずれにしても、洗いすぎは良くないということです。
恒常性が失われている時に人工的に保湿を強化しても、感染症の発症を抑制することはできないからです。
]]>ところが、赤ちゃんの時から毎日数回も保湿剤を塗ることは、決して良いことではありません。
赤ちゃんの肌を、異常がある肌にしてしまう場合があるからです。
実際にあったケースです。
アトピーの親が、生まれた子供のアトピーを心配しました。
そこで親は、子供に対して、生まれて間もない頃から保湿剤を塗り続けたのです。
数ケ月も保湿剤を塗られたその赤ちゃんの肌は、軽度の病的な肌になってしまいました。
毛孔性紅色粃糠疹という病気の軽い症状のような感じで、全身を光沢のある硬い角層が覆っていたのです。
ところが保湿剤を塗らなくなると、赤ちゃんの肌は徐々に、すりガラス状の黄色色調を示す正常の肌へと戻っていったのです。
このような事例は多くあるわけではありませんが、赤ちゃんの時から保湿剤を塗るのは良くないことを示していると言えるのではないでしょうか。
ですから、健康な赤ちゃんの肌に保湿剤を塗るのは避けるようにしましょう。
]]>ところが、感染症は容易に発症するものではないのです。
肌の細胞が抗菌物質を作って、細菌による感染を防いでいるからです。
また、体には免疫機能もあります。掻き壊しによって肌が傷ついて細菌が侵入しても、細菌は免疫機能により排除されます。
とはいえ、免疫機能が抑えられるようなステロイドやプロトピックを塗っていると、細菌に感染しやすくなります。
このようにして発症した感染症には、抗生物質の内服と外用で対処します。
ただし、痒みを抑えるためのステロイド外用剤は必要ありません。免疫力を低下させてしまうからです。
また、おむつ部分にステロイド外用剤を使うのも避けた方がいいでしょう。カンジダ症を発症することがあるからです。
ちなみに、ヘルペス感染症やカポジ水疱様発疹症を発症した場合には、抗ウイルス剤の内服や点滴が必要となるケースがあります。
]]>汗をかく季節には、１日１回は入浴するようにしましょう。
石鹸の使用は強く擦らなければ大丈夫ですが、短時間で全身を洗うようにしてください。
また、汗の量が多い日には、シャワー浴を１回だけなら行っても大丈夫です。
乾燥する季節には、２日か３日に一度の入浴とした方がいいでしょう。ただし、入浴しない日に陰部などをシャワーで洗っても大丈夫です。
石鹸の使用は、できる限り控えてください。使用したい場合には、陰部と腋窩などの汗をかいている部位だけにしましょう。
石鹸で洗う際の注意点です。
よく泡立てたタオルなどで洗うようにします。素手で直接石鹸をつけるのだけは避けてください。
石鹸成分をすべて取り除く方法です。
石鹸泡を洗い流したあとには、１分ぐらい湯船につけてください。そして石鹸成分を、軽く素手で取り除きます。次に、湯船から出てシャワーで優しく洗ってください。
石鹸を使わずに洗う方法です。
素手で優しく洗うか、湯船につかるだけにします。タオルは、皮膚やかさぶたを擦り落としてしまうので避けてください。
入浴時間についてですが、短い時間にしましょう。シャワーの場合も、同じです。
長ければ長いほど、肌がふやけて皮脂が減り、肌がガザガサになってしまうからです。また、体が温まることで、痒みが強くなるからです。
なお、ふやけた肌は傷つきやすいので、掻き壊しに注意しましょう。
シャワー浴の注意点です。
シャワーの勢いは、弱めです。勢いが強いと、それだけで肌の状態が悪化することがあるからです。
体の部位に関する注意点です。
首や四肢のシワには、垢が溜まりやすいです。お湯を行き渡らせて、垢の成分を取り除くようにしましょう。
傷のある部位では、かさぶたを無理に取らないようにしてください。
]]>保湿は、肌の乾燥による痒みを抑えたり，肌の突っ張りを少なくことができますからね。
しかし保湿は、積極的に行わない方がいいです。ふけのような小さな皮膚片が肌を刺激して痒みが生じ、掻き壊しによって肌が傷つくような時だけで十分なのです。
そして保湿は、ワセリンのような刺激の少ないものが良いです。とはいえ、消炎鎮痛軟膏が効くこともあります。
軟膏を塗る場合の注意点です。
べたべた付けずに、よく伸ばして薄く付けるようにしましょう。
ワセリンを少し温めたり，手に水分があると、べたべたしにくく伸ばしやすいです。
また、痒みが少なくなれば、塗るのを止めましょう。そして、肌が皮脂を出せるように、運動などをさせるといいでしょう。
また、乾燥を防ぐため、皮脂を取り除かせない工夫も必要です。
例えば、下着を数日続けて着せます。初日は皮脂が取り除かれますが、翌日は取り除かれにくくなるからです。
なお、乳幼児の肌は、大人よりも刺激の影響を受けやすいと考えられています。免疫機能が未熟で、刺激にも慣れていないからです。
ですから、強い刺激を与えないようにしましょう。肌を石鹸で洗って細菌や皮脂を取り除いたり，保湿剤をたっぷり塗り続けるのは避けた方がいいでしょう。
]]>ですから痒みを生じにくくするためには、風をひかない程度に涼しい環境を作ってあげるといいです。
例えば、夏は腹巻だけ，春と秋は半袖，冬は長袖１枚といった感じです。
体調を崩している時以外は、涼しい服装にしてあげるといいでしょう。
涼しい環境を作る際に、注意しなければいけないこともあります。
それは、夏場にクーラーで室内の温度を極度に下げることです。
幼児は体温調節機能が未熟なため、急激な温度変化はよくありません。
ですから、季節ごとの気温に慣らすためにも、過保護にならず外気との温度差を小さくするようにしましょう。
また、１日の大半を過ごす布団にも、気を配る必要があります。
子供と大人とでは、体感温度が違います。そのため、親にとっていい温度でも、子供にとっては温度が高すぎることがあります。
親が、よく温まる厚手の布団を使っている場合には、特に注意が必要です。
自分の感覚で体温調節するのだけは止めましょう。
子供には、薄手の布団がいいかもしれませんね。
]]>しかし、掻こうとする行為を手足を押さえつけまで阻止するのは、子供の精神面にいい影響を与えないと私は考えます。
ですから、掻きたい欲求がある時には、掻かせてあげましょう。
とはいえ、掻き壊しによる肌の悪化が心配ですよね。
そこで、肌を保護するために、肘窩，膝窩，手首，足首などにガーゼや包帯を巻くとといいでしょう。
ただし、ガーゼを強く巻くのだけは避けてください。巻いた部分から抹消がむくんで、痛んだり痒くなったり浸出液が増加することがあります。
また、ガーゼを固定する際には、肌に直接テープを張り付けないようにしましょう。固定しにくい場合には、網包帯で固定するといいです。
サイズは、強く圧迫してしまわないものにしてください。
ちなみに、チュビファーストは夏は暑いので避けた方がいいかもしれません。
そのため、子供の湿疹を気にし過ぎる親の態度は、子供に悪影響を及ぼしてしまう恐れがあります。
さらに、他人から可哀そうとか汚いなどと言われると、子供は傷ついてしまいます。
ですから、子供がつらい思いをしないよう育てることが大切です。
そのため親は、子供の湿疹を気にしてない態度を取るよう心がけましょう。
湿疹を見る時には、横や後ろから声を掛けて子供が振り向く際にチラッと見るなどの工夫をしてください。
親が普通に接することで、子供は自分の容貌が気にならなくなり、ストレスも溜めることもありません。
ストレスが減ると、痒みも少し治まりますし、子供ものびのびと成長できます。
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